سابقه بيماري:
بيمار،
مردي است ٣٣ ساله که بعلت درد Typic قلبي براي انجام اسکن به اين مرکز
ارجاع شده بود. او يک Heavy Smoker بود.
اسکن پرفيوژن ميوکارد
در
اسکن (SPECT) که همراه با تست ورزش از بيمار بعمل آمد، بيمار موفق شد
تنها تا مرحله دوم (METS 1.7) به ورزش بپردازد و قبل از رسيدن به
حداکثر تعيين شده، در ضربان قلب ١٢٣ (يعني ٦٨% از PMHR) بعلت درد سينه
شديد متوقف شد و همزمان در ليدهاي V5 ،D1 و V6 ٢ ميلي متر ST
Depression پيدا نمود. اسکن در مناطق Apical ،Septal و بخش ديستال Inf
ايسکمي شديد نشان داد.
آنژيوگرافي
بلافاصله پس از اسکن، از بيمار
آنژيوگرافي بعمل آمد که نتيجه آن به شرح زير است:
LAD: تنگي ٩٥% در
بخش پروگزيمال (بعد از DI) با Run off خوب.
LCX: نرمال.
RCA:
نرمال.
LVEF: ٥٥%
Imp: بيماري يک رگ.
توصيه: PTCA روي LAD در
اسرع وقت ممکنه
اسکن پرفيوژن ميوکارد
٦ ماه پس از PTCA، بيمار
مجددا" براي اسکن مراجعه نمود. ولي در اسکن دوم تنها يک ايسکمي خفيف در
بخش ديستال جدار Ant نمايان گشت.
